保加利亚经济分析委员会(Bulgarian Council for Economic Analyses)的一项研究显示，保加利亚只有不到2.9万名护士，比卫生系统正常运转所需的护士数量少了约1.69万名，导致该系统的许多部门处于危急状态，使患者处于危险之中。

索非亚主要医院"Tsaritsa Yoanna"的儿科肿瘤血液科即将停止为患病儿童提供服务，因为没有可用的护士。首都索非亚以外的许多小医院的情况也类似。

但目前似乎还没有解决方案，因为许多公共机构无法为护士提供高于750欧元的工资，因为这也会引发医生工资的上涨，而他们无法提供资金。

“10年前，我们第一次意识到，从长远来看，我们会遇到医疗专业人员的问题。2019年，我们更新了对劳动力市场的预测，这些赤字似乎更大了。然后，我们决定更深入地研究这个话题，并试图利用欧盟统计局(Eurostat)对所有欧盟成员国的数据，来深入衡量劳动力短缺。”报告作者之一拉莉莎?加内娃(Ralitsa Ganeva)表示。

在欧洲，保加利亚为其医疗专家提供较低的工资，这意味着许多人在国外寻求报酬更高的职位。

此外，分析指出，保加利亚语作为保健工作场所的主要语言，是一个阻碍吸引其他国家专家的障碍。

在保加利亚，每10万人中有419名护士，而欧盟平均每10万人中有666.3名护士。护士和医生的比例是0.97:1，这意味着保加利亚卫生系统中医生比护士多。世界卫生组织建议的比例为3:1，以确保卫生系统充分运作。

严重的精神治疗状态

调查数据可能显示，2021年保加利亚每10万人的医生数量高于欧洲，但具体的赤字突出。

目前缺少大约1 000名全科医生和460多名精神科医生。一千名全科医生相当于维持系统运转所需人数的四分之一。

到2021年，精神科医生的缺口将超过70%，而教育系统只能部分弥补离开卫生系统的医生和护士的数量。在过去20年里，欧洲委员会一再指出保加利亚精神科服务存在的问题，以及由于缺乏工作人员而承诺接受合法监护的一些病人受到的非人道待遇。

“当然，今天的教育系统无法弥补系统人员的流失，”Ralitsa Ganeva说。

不平衡的位置

保加利亚医疗保健系统的另一个问题是，三分之一到五分之一(取决于专业)的工作人员位于首都索非亚。

一半以上的专家分布在该国28个地区中的6个地区——索非亚、普罗夫迪夫、瓦尔纳、普列文、斯塔扎格拉和布尔加斯。保加利亚的医科大学位于这些地区的中心。

现在进入医疗系统的专业人士比离开的要少，而从“全科医学”转为全科医生的医生数量不足。

研究报告称:“人们对某些专业的兴趣太低了。”例如，每年有12名精神科医生获得专业鉴定，而460名精神科医生失踪。

教育系统不能弥补医生和护士的流失，只能部分弥补流失。还有一个问题是该部门人员的老龄化。

市场没有发挥作用

该分析报告的作者表示:“医疗保健的市场组织是这样的，人们有动力完成某些专业，而没有动力完成其他专业。”受欢迎的专业包括整形外科或心脏病学，以及不受欢迎的内科。

“全科医生过度劳累正是因为他们严重人手不足。护士也是如此。”

他说:“我们必须非常认真地考虑如何才能把离开保加利亚的医生和护士带回来，哪怕只是部分带回来。我们怎样才能把他们吸引回来?此外，我们必须考虑我们是否能够吸引保加利亚侨民的学生，以加强该系统的能力，”Ganeva说。

分析的结论是，这将提高保加利亚医疗保健的功能，并从长远来看大大改善公民的健康。

[作者:Krassen Nikolov - Vasiliki Angouridi编辑| Euractiv.com]

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