当马里兰州报税员戴安娜·阿韦亚内达(Diana Avellaneda)告诉客户，他们可能有资格获得低成本医疗保险时，她的许多客户都不相信。或者他们认为她在向他们推销什么东西。实际上，她想帮助她的客户利用该州税收表格中一个未被充分利用的功能，该功能允许他们为健康保险获得财政援助。

阿韦亚内达说，她希望人们避免医疗紧急情况带来的财务风险:“我现在有医疗保险，我感到非常非常平静。所以我希望我的社区知道这一点。”

这个过程很简单:通过勾选一个选项，纳税人就会触发一个“资格事件”，使他们能够在传统的开放注册期之外注册保险，并获得补贴，如果他们的收入足够低，这些补贴可以降低保险成本。这样做还允许马里兰州的审计长与该州根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)创建的保险交易所分享个人的收入信息。

在选中复选框后，人们会收到一封信，信中估计了他们有资格获得的经济援助类型，无论是基于交换的计划的补贴，医疗补助，还是对于符合条件的未成年人，儿童健康保险计划。此外，医疗保健导航员可能会打电话给纳税人，为他们提供注册援助。

阿韦亚内达说，她的大多数客户最终都有资格获得补贴保险。许多人感到惊讶，因为他们一直以为只有那些收入极低的人才能获得经济援助。阿韦亚内达也这么想，直到几年前她自己报税。

“我是认为我的收入不符合资格的人之一，”阿韦亚内达笑着说。

包括科罗拉多州、马萨诸塞州和马萨诸塞州在内的越来越多的州正在利用税收表格引导人们通过州保险市场获得更低成本的保险;到明年，将至少增加到10个，包括加州、缅因州和新泽西州。伊利诺伊州也在制定一个计划。

“我们都要报税，对吧?我们都知道我们要填一大堆表格。多一个是多少?宾夕法尼亚州健康接入网络(Pennsylvania Health Access Network)的执行董事安托瓦内特·克劳斯(Antoinette Kraus)说，她主张宾夕法尼亚州效仿马里兰州的计划。

通常，让人们参加健康保险的努力是分散的，因为没有参保的人的数据集是不完整的。这可能会导致外展工作人员试图找到那些提交了未完成的医疗补助申请的人，试图为他们注册医疗保险。

但几乎每个人都必须提交税务文件，现有的基础设施帮助各州将各个点联系起来，找到那些愿意签署保险但尚未签署的人。

“很难想象还有比这更有针对性的推广活动。我认为这是它变得流行的原因之一，”瑞秋·施瓦布说，她在乔治城大学研究州和联邦政策对私人保险质量和获得的影响。

这些被称为“容易注册”的举措的兴起，发生在医疗保险出现令人难以置信的动荡之际。

在covid-19大流行最严重时期推出的一些政策的结束，迫使人们重新参加医疗补助计划或寻找新的保险，如果他们赚的钱太多，不符合资格。与此同时，为应对大流行而设立的市场补贴已通过《减少通货膨胀法》延长至2025年底。匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的卫生政策研究员科尔曼·德雷克(Coleman Drake)说，因此，有一种简单的方式将人们与医疗保险联系起来，并充分利用联邦资金是一个好主意。

他警告说，这些举措无法覆盖所有人。数据证明了这一点:自2020年以来，只有大约1万名马里兰州人以这种方式获得了保险，不到该州无保险人口的3%。据估计，宾夕法尼亚州的人数也很少。不过，这是朝着正确方向迈出的一步。

德雷克说:“一般来说，没有保险对社会来说代价极高。“我认为，无论我们在这里做什么，让注册医疗保险变得更容易，都是一种优势。”

本文是WESA、NPR和KFF健康新闻合作伙伴的一部分。

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