2023年4月12日星期三(每日健康新闻)——一项新的研究发现，在美国获得COVID-19持续症状的护理可能具有挑战性，会影响长期健康和工作能力。

华盛顿特区城市研究所卫生政策中心的副研究员、首席研究员迈克尔·卡普曼说，与其他成年人相比，患有所谓长冠状病毒的成年人在获得医疗服务和负担得起方面面临更大的挑战，这些医疗障碍对他们的福祉产生了影响

他说:“需要进一步努力开发长时间的COVID治疗方法，为临床医生提供指导，并为定义医疗必要护理和其他保险公司做法设定标准，以减少获得检测和治疗的延误。”

卡普曼说，部分问题是没有针对长冠病毒的标准诊断测试和治疗方法。

“提供者可能没有足够的信息来解决患者的担忧。这可能导致他们进行不必要的检查或进行不适当的转诊。如果没有明确的护理标准，保险公司可能会拒绝支付某些服务的费用。”

研究小组将长冠定义为症状超过四周。

卡普曼和他的同事收集了近9500名18岁至64岁的美国男性和女性的数据，这些人参加了一项于2022年6月17日至7月5日进行的互联网调查。

36%的人说他们被诊断出患有COVID-19, 22.5%的人说他们患有长冠。

研究人员发现，长冠病毒感染者比长冠病毒感染者或从未感染过病毒的人更不可能获得所需的医疗保健。

近三分之一(27%)的人表示，费用使他们无法获得所需的护理。对于16%的长时间COVID患者来说，找到接受新患者的医生是一个问题，而22%的患者表示他们无法及时预约。卡普曼的团队发现，保险障碍使近17%的人无法获得护理或处方药。

卡普曼说，长冠成年患者的人口统计数据存在差异，但在控制了这些差异后，所有长冠患者仍更有可能面临就医挑战。

倡导获得医疗保健的美国家庭(Families USA)卫生公平高级主管斯塔西·洛夫顿(Staci Lofton)说，长期COVID的负担对穷人和少数族裔的打击最大。她说，人们很难从社会保障中获得长期COVID的补充保障收入(SSI)。

洛夫顿没有参与这项研究，他说:“由于长时间的COVID，越来越多的人申请SSI，但根据他们所在州的要求，他们可能没有资格获得医疗补助，或者只是没有社会资源支持来引导这一过程。”

她说，该制度的作用是阻止个人申请。

“考虑到受COVID影响最大的人群，我们甚至还没有准备好将长冠作为一种残疾，以及随之而来的耻辱。此外，最有可能需要长期护理的黑人和棕色人种社区，更有可能位于护理需求得不到很好满足的地区。”洛夫顿说。

卡普曼说，为了应对这些问题，有必要加快对长冠病毒的研究，启动潜在治疗方法的临床试验，并制定临床指南。他说，收集与covid - 19相关的长期护理的索赔拒绝数据将有助于描绘更清晰的图景。

美国家庭(Families USA)医疗补助计划主任阿里尔·凯恩(Arielle Kane)提到了COVID感染者面临的另一个问题:“COVID感染者在感染后的工作时间比没有感染的人更短。这不仅会影响他们的现金流，还会影响他们的医疗保险状况——工作更少的人更有可能没有保险。”

凯恩没有参与这项研究，他说，随着更多临床数据的可用，需要制定护理标准。

“与此同时，”她说，“患有复杂疾病的人往往需要帮助，以了解他们的保险范围，寻找网络内的提供者，并对拒绝医疗提出上诉。这种消费者援助应该更广泛地提供，应该惠及说西班牙语、英语和其他语言的人。人们还需要更好地获得长时间的COVID诊所。

凯恩补充说:“这个问题不会有任何结果。“所以，现在可能是时候弄清楚如何将长冠病毒纳入医学院课程了。”

该报告于4月10日在线发表在《美国医学会杂志网络开放》杂志上。

更多的信息

有关长COVID的更多信息，请参阅美国疾病控制和预防中心。

  资料来源:华盛顿特区城市研究所卫生政策中心MPP Michael Karpman;Staci Lofton，公共卫生硕士，法学博士，华盛顿特区美国家庭健康公平高级主管;Arielle Kane, MS，美国家庭医疗补助计划主任，华盛顿特区;JAMA网络开放，2023年4月10日在线